Leczenie kanałowe pod mikroskopem dentysta endodonta realizuje zazwyczaj w trudnych przypadkach. Zazwyczaj leczenie kanałowe potrzebne będzie w momencie, kiedy miazga zęba jest mocno zepsuta przez bakterie i próchnicę, dlatego ząb psuje się dogłębnie. Zazwycza powodem wykonywanego w klinice stomatologicznej zabiegu endodontycznego są również martwica i zgorzele miazgi zęba oraz zmiany w pobliżu wierzchołka, obumarcie lub głębokie starcie zębów. Bywa tak, że zabieg endodontyczny trzeba wykonać, kiedy na przykład po doznaniu urazu dochodzi do odsłonięcia miazgi zębowej.
Są jednak tego rodzaju przypadki leczenia kanałowego, jakie nie mają źródła wśród urazów i chorób. Na przykład to może być źle przeprowadzony uprzednio zabieg, po jakim w kanale zębowym utkwiło złamane narzędzie stomatologiczne. Dentysta endodonta musi pomóc również w przypadku zablokowanego kanału. Zablokowanie przeważnie pojawia się w wyniku zwężenia lub zrośnięcia się kanałów, nietypowego przebiegu albo z uwagi na jego nieodpowiednie wypełnienie. Bywa tak, że zabieg endodontyczy potrzebny jest również po zdjęciu wkładu korzeniowo-koronowego.
Leczenia kanałowego nie powinno się obawiać, bez względu jaki to problem, z jakim pacjent przychodzi do stomatologa . We współczesnej stomatologii właściwie każdy zabieg dentystyczny przeprowadzany jest pod skutecznym znieczuleniem, dlatego zabiegi nie zadają bólu. Zdecydowanie lepiej przyjść do stomatologa, żeby coś zaradził oraz rozpoczął potrzebne zabiegi, niż pozwolić na dalszy rozwój problemu.